[ad_1]

مراقبت های بهداشتی آمریکا سیستم همیشه عجیب بوده است. در طی بیماری همه گیر Covid-19 پوچ شد. من یک پزشک آزمایشگاه هستم و یکی از سخت ترین بخشهای کار من این است که به بیماران تشخیص بد بدهم – نه تنها به دلیل بیماری بلکه به دلیل قبض های پزشکی غیرقابل تحمل که اغلب دنبال می شود. من به طور منظم بیمارانی دارم که وضعیت آنها بدون کنترل پیشرفت می کند زیرا منابع لازم برای مقابله با آنها را ندارند. با این حال ، من به عنوان یک پزشک فردی ، توزیع و هزینه های مراقبت های پزشکی را کنترل نمی کنم. حقیقت این است که هیچ کس سیستم سلامت را کنترل نمی کند. مراقبت های بهداشتی آمریکا امری بازار آزاد است. این یک مبارزه بی پایان بین افراد ، بیمارستان ها و بیمه ها بر سر این است که چه کسی تحت درمان است و چه کسی هزینه آن را پرداخت می کند.

اشتراک در

در WIRED مشترک شوید و با تعداد بیشتری از ایده پردازان مورد علاقه خود هوشمند باشید.

بازارهای آزاد ابزارهای قدرتمندی برای تخصیص کارآمد منابع هستند. اما آنها جادو نیستند – به خصوص در حال حاضر. یک بازار فعال نمی تواند یک شبه برای بیماری که حتی در سال گذشته وجود نداشت ، ظهور کند. از آن بدتر ، بازارها به مصالح عمومی اهمیت نمی دهند. سیستم بهداشت و درمان ایالات متحده ممکن است یک بازار آزاد باشد ، اما منصفانه نیست. کوید این را به طرز وحشتناکی روشن می کند.

برای مثال تست بگیرید. تعداد آزمایشات انجام شده بیش از یک مرتبه اندازه در بهار سال گذشته افزایش یافته است ، اما ما نیز افزایش یافته ایم هنوز آنها به اندازه کافی برای پاسخگویی به تقاضا ندارند. اما به نظر نمی رسد افراد ممتاز و مرتبط هیچ مشکلی ندارند. میلیاردر ایلون ماسک اخیراً توییت که او چهار آزمایش سریع آنتی ژن برای Covid و فراتر از آن انجام داد ارسال شد آزمایش PCR متعدد (با یک برگشت 24 ساعته غبطه برانگیز) برای تأیید. در ابتدا ، با پاسخ کند سازمان غذا و دارو ، آزمایشگاه ها با مشکل روبرو می شدند. اکنون مشکل کمبود منابع است. آزمایشات PCR – استاندارد طلای Covid برای تشخیص – به ماشینهای گران قیمت ، بسیاری از معرفهای شیمیایی ، پرسنل بسیار واجد شرایط و یک دسته “مواد مصرفی” پلاستیکی ارزان قیمت متکی است. همه آنها هنوز در تنگنا هستند. ایالات متحده می تواند هر روز میلیون ها آزمایش PCR Covid-19 انجام دهد ، اما با توجه به شیوع مداوم این فقط کافی نیست. بسیاری از این منابع برای آزمایش سایر بیماریهای عفونی نیز استفاده می شوند – بنابراین تاخیرها فقط به کووید محدود نمی شود.

ماسک ممکن است یک نمونه عجیب از چگونگی عبور ثروتمندان و قدرتمندان از خط آزمایش باشد ، اما او بزرگترین مجرم نیست. استفاده از تست های گسترده برای باز نگه داشتن دانشگاه های ورزشی و دانشگاه های حرفه ای ناخوشایندتر است. مدارس مانند دانشگاه ایلینوی می توانند بیش از 10،000 آزمایش در روز انجام دهند ، در حالی که خانه های سالمندان – مکانهایی که بیشتر درگیر این بیماری هستند – برای حفظ زمان عملکرد قابل قبول تلاش می کنند. این سیستم مراقبت های بهداشتی بازار آزاد در آمریکا در محل کار است: اگر می توانید هزینه بیشتری پرداخت کنید یا ارتباطات صحیح داشته باشید ، آنچه را که نیاز دارید دریافت می کنید. اگر این کار را نکنید ، رنج می برید.

همه گیری لازم نبود از این طریق پیش برود. بدون وقت برای توسعه “خرد بازار” ، دولت می تواند برای هماهنگی و آزمایش منابع جیره ای وارد عمل شود. در عوض ، به نظر می رسد لیست شکست بازار هر روز در حال رشد است. ظرفیت آزمایش به طور یکنواخت توزیع نشده است ، بنابراین برخی از آزمایشگاه ها بیکار می مانند در حالی که برخی دیگر زیر حجم خرد می شوند. از آنجا که هیچ کس مطمئن نیست که همه گیری هر چه طول خواهد کشید ، آزمایشگاه ها نمی خواهند سرمایه زیادی در تجهیزات گران قیمت سرمایه گذاری کنند که طی یک یا دو سال دیگر بی فایده خواهد بود. ارائه دهندگان بر روی دستگاه های خود رها می شوند تا بفهمند که کجا تست ها را ارسال می کنند. بسیاری در حال تلاش برای تعیین اینکه کدام آزمایشگاه ها سریعترین چرخش ، کمترین قیمت و قابل اطمینان ترین نتایج را ارائه می دهند.

دولت فدرال اقدامات نیمه جان را برای مداخله انجام داده است. هنگامی که آزمایش سریع آنتی ژن تولید کننده آزمایش Abbott مجاز شد ، دولت ترامپ بلافاصله تقریباً کل تحویل را خریداری کرد. از آن زمان ، نمایندگان فدرال در تلاشند تا این آزمایش ها را به جای نیاز به جای ثروت گسترش دهند (اگرچه خانه های سالمندان همچنان تمایلی به استفاده از آنها ندارند). دولت همچنین از قانون ساخت دفاع برای سرعت بخشیدن و هماهنگی آزمایش و تجهیزات حفاظتی استفاده می کند ، اما کارشناسان معتقدند که این کار می تواند بسیار شدیدتر انجام شود ، حتی سرویس تحقیقات کنگره استفاده از اقدام ترامپ را “پراکنده” خواند. و نسبتاً باریک. “

پوشش کامل ویروس کرونا را اینجا بخوانید.

در یک بیماری همه گیر بازار آزاد ، آزمایشگاه ها ، بیمارستان ها و بیماران در واقع رقبا هستند. سود می تواند در اولویت نیاز باشد. بیمارستان ها و آزمایشگاه ها متحمل خسارات مالی زیادی شده اند زیرا بیماری همه گیر به یک برنده تبدیل شده است. گسترش سریع تست های کووید ، علیرغم چالش های آن ، درآمد خوبی برای بهبود این آسیب فراهم کرده است ، اما کافی نیست. دانشگاه ها ، از ترس از دست دادن وجودی درآمد شهریه ، همه تلاش خود را برای محافظت از دانشجویان خود در برابر بی ادبی کلاس های بزرگنمایی انجام می دهند.



[ad_2]

منبع: sadeh-news.ir