[ad_1]

این پاییز ، شوارتز و پالتیل ، به همراه روشل والنسکی ، رئیس مرکز کنترل و پیشگیری بیماری ها ، نگاه دقیق تری به آنچه موجب نجات جان بیشتر می شود ، انجام دادند: که کمتر کارآمد است اما راحت تر می توان به دست افرادی مانند J & J رسید. کارایی در مقابل کارایی. آنها یک مدل ساده ایجاد کردند که تعداد مرگ و میرهای احتمالی و بستری شدن در بیمارستان در بهار را بر اساس شدت همه گیری پیش بینی کرد و مقایسه کرد که عکسهای نظری مختلف از چه روشی جلوگیری می کند. برای موثرترین واکسن دو دوزه ، آنها با 75 درصد کارایی شروع کردند. شوارتز گفت: “ما فکر کردیم بهترین چیزی است که می توانیم امیدوار باشیم.” (هنگامی که نتایج حاصل از Pfizer و Moderna رسید ، تیم مجبور شد به سرعت تعداد خود را تکرار کند.)

حتی وقتی واکسن دو دوزه به 95٪ کارآیی رسیده باشد ، مدل آنها نشان می دهد که اثر بخشی همچنان مهم است. آنها دریافتند که یک واکسن تک شات 55 درصدی موثر می تواند از همان تعداد مرگ و میر جلوگیری کند ، به شرطی که بسیاری از افراد بتوانند سریعاً این عکس را دریافت کنند. شوارتز می گوید ، از این رو هیجان تیم برای افزودن نتایج J&J وجود دارد. نیمی از دوز مورد نیاز است – به معنای نیمی از محموله ها ، رزروها ، زمان پرسنل ، سردرد – برای محافظت از همان تعداد افراد. و برخلاف شبیه سازی تیم وی ، ایالات متحده هر دو نوع واکسن را دریافت می کند ، نه فقط یکی یا دیگری ، این بدان معنی است که می توان از مرگ و میر بیشتر جلوگیری کرد.

و با این وجود – و در اینجا دیگر از این سوال پرهیز خواهیم کرد – وجود همه این گزینه ها بدان معنی است که کشورها باید تصمیم بگیرند جایی که دوزهای هر بار. هنوز هیچ دستورالعملی در مورد محل ارسال واکسن وجود ندارد و شوارتز معتقد است که بسیاری از ایالت ها تصمیم می گیرند که این روش را ادامه دهند: نمایندگان فدرال دسته ای از واکسن ها را ارسال می کنند و به هر ارائه دهنده ای اعم از داروخانه یا مطب پزشک و یا انبوه مراجعه می کنند. درمانگاه – آنها به آنها نیاز دارند. به عبارت دیگر ، توزیع اولین بار ، اولین سرویس و کاملاً تصادفی خواهد بود. اما ممكن است كشورهای دیگر فرصتی را برای اولویت بندی واكسن های خاص برای افراد خاص ببینند. آنها می توانند با توجه به افزایش اندک محافظت ، واکسن mRNA را برای افرادی که بیشتر در معرض خطر بیماری جدی هستند ، نگه دارند. یا ممکن است بخاطر سهولت لجستیکی ، واکسن J&J را برای مناطق خاصی انتخاب کنند – مثلاً جوامع روستایی با زیرساخت های پزشکی کمتر -.

با این وجود ، آن لواندوفسکی ، مدیر برنامه در تعاونی بهداشت روستایی در ویسکانسین ، می گوید این با چالش های تلاش های توزیع واکسن تاکنون مطابقت ندارد. چالشهای لجستیکی مخصوص واکسنهای mRNA ، از قبیل فضای انجماد ، به مراتب کمتر از اطمینان از تأمین کافی و قابل پیش بینی است – به اندازه کافی برای بیماران آنها ، اما نه در یک دسته بیش از حد زیاد. (یکی از راه هایی که J&J می تواند کمک کند ارسال سفارشات کوچکتر و قابل انعطاف مناسب برای کلینیک های کوچک است. لواندوفسکی گفت. این شرکت به سوالی درباره حداقل اندازه سفارش مورد نظر پاسخ نداد.) در هر صورت ، او با فاوسی موافق است: بزرگترین نیاز تحویل عکسهای بیشتر است.

برخی موقعیت ها وجود دارد که وی ممکن است دریابد که واکسن یکبار مصرف به ویژه مفید است. این ممکن است در مواردی باشد که تنظیم دوزهای دوم به خصوص دشوار است: به عنوان مثال ، در یک کلینیک پاپ آپ که به افراد بی خانمان خدمات ارائه می دهد. لواندوفسکی یکی از اقوام خود را بدون آدرس دائمی یا پزشک دارد و می داند که برای دوز دوم بازگشت افراد به این شرایط چقدر دشوار است. او می گوید: “من واقع گرا هستم.” “تجربه شخصی من با کسی است که به سختی قابل پیگیری است.” اما وقتی او این ایده را در یک گروه فیس بوکی که کارکنان بهداشت درباره نتایج J&J گفتگو کردند ، ارسال کرد ، او مخالفت کرد. یکی دیگر از مقامات بهداشتی استدلال می کند که دادن واکسن کم اثر به افراد آسیب پذیر مانند “امتناع” از یافتن مجدد آنها برای دوز دوم است که منجر به محصول کمتری می شود.

[ad_2]

منبع: sadeh-news.ir